Necessidades de cuidado de idosos que vivem sozinhos: uma visão intersetorial / Care needs of the elderly who live alone: an intersectoral perception

RESUMO Objetivo compreender a visão de profissionais da área da saúde e do direito acerca do cuidado a idosos fragilizados que vivem sozinhos. Métodos pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevistas com profissionais da área da saúde e do direito, tendo como disparador uma vinheta, contendo a descrição da história de uma idosa fragilizada que vivia sozinha. Dados submetidos à técnica de análise temática. Resultados os 23 profissionais apontaram que a família deveria ser a principal responsável pelo idoso; que a institucionalização deveria ocorrer como última opção; ressaltaram a importância do trabalho multiprofissional e intersetorial; e reconheceram as limitações do Estado. Os profissionais relataram as intervenções apropriadas para o caso. Conclusão na atenção ao idoso que vive sozinho, existem limitações das famílias, dos serviços de atenção social e de saúde ao idoso, bem como do Estado, havendo necessidade de fortalecimento dos recursos legalmente garantidos.

ABSTRACT Objective to understand the perception of health and law professionals regarding care for frail elderly people who live alone. Methods qualitative research, carried out through interviews with health and law professionals, using a vignette as a trigger, presenting the description of the story of a frail elderly woman who lived alone. Data were submitted to the thematic analysis technique. Results the 23 professionals pointed out that the family members should be the responsible ones for the elderly; that institutionalization should take place as the last option; stressed the importance of multi-professional and intersectoral work; and recognized the limitations of the state. The professionals reported the appropriate interventions for the case. Conclusion in care for the elderly who live alone, there are limitations for families, social care, and health services for the elderly, as well as the State, with the need to strengthen legally guaranteed resources.

A contribuição dos laudos periciais do assistente social na elaboração das sentenças de processos judiciais do Benefício de Prestação Continuada/Idoso / The contribution of social worker forensic reports in the determination of court-case sentences involving the elderly continued support Social Security Benefit (BPC/Idoso) / La contribuición de los laudos periciales del asistente social en la elaboración de las sentencias de procesos judiciales del Beneficio de Prestación Continua

Fundamentando-se na legislação e no trabalho dos assistentes sociais peritos judiciais, estudaram-se os laudos e as sentenças de 79 processos de idosos requerentes do Benefício de Prestação Continuada (BPC), junto ao Tribunal Regional Federal da 4ª Região (TRF4-RS), com sentenças proferidas em 2017. A análise do conteúdo foi realizada com o auxílio do software NVivo12. Identificou-se uma variedade de concepções empregadas na construção do documento pericial e uma efetiva contribuição dos laudos sociais nas sentenças.

Court-case sentences and reports from 79 cases with elderly plantiffs were studied based on the legislation and the work of social workers specialized in forensic reports. All sentences were ruled in 2017, involving the elderly continued support Social Security Benefit (BPC/Idoso) in the Federal Regional Court of the 4th Region (TRF4-RS). The content analysis was performed using NVivo12 software. It was identified a variety of conceptions used in forensic reports construction and an effective contribution to the court-case sentencing process was observed.

Se fundamental en la legislación y en el trabajo de los asistentes sociales peritos judiciales. Se estudarion los lados y sentencias de 79 processos de ancianos solicitantes del Beneficio de Prestación Continua (BPC junto al Tribunal Regional Federal de la 4ta. Región (TRF-4 - RS) con sentencias concedidas en 2017. El análisis de contenido fue realizado con auvilio de software NVivo12. Se identificó una variedad de concepciones empleadas en la construcción del documento pericial y un efectiva contribuición de los laudos sociales en las sentencias.

O direito da pessoa idosa ao acompanhante, refletido na compreensão de profissionais da Saúde: uma contribuição ao debate / The elderly person's right to a companion, reflected in the understanding of health professionals: a contribution to the debate / El derecho de las personas mayores a un compañero, reflejado en la comprensión de los profesionales de la salud: una contribución al debate

Identificar a compreensão dos profissionais de saúde, no Brasil, sobre o direito de acompanhante, garantido ao idoso internado em instituições hospitalares, é o principal objetivo deste escrito. A metodologia consiste em uma pesquisa explicativa, com abordagem qualitativa, utilizando-se a revisão integrativa de estudos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde. Como resultado principal, observamos que são delegadas aos acompanhantes as mesmas atribuições do cuidador, o que contribui para a designação máxima da responsabilidade do cuidado à família.

Identifying the understanding of health professionals in Brazil about the right to accompanying elderly people hospitalized in hospital institutions is the main objective of this paper. The methodology consists of an explanatory research, with a qualitative approach, using the integrative review of studies published in the Virtual Health Library. As a main result, it was observed that the same responsibilities of the caregiver are delegated to the companion, which contributes to the maximum designation of responsibility for caring for the family.

Identificar la comprensión de los profesionales de la salud, en Brasil, sobre el derecho de un compañero, garantizado a los ancianos hospitalizados en los hospitales, es el objetivo principal de este documento. La metodología consiste en una investigación explicativa, con un enfoque cualitativo, utilizando la revisión integradora de los estudios publicados en la Biblioteca Virtual en Salud. Como resultado principal, observamos que las mismas funciones del cuidador se delegan a los compañeros, lo que contribuye a la designación máxima responsabilidad del cuidado familiar.

Diretrizes e indicadores de acompanhamento das políticas de proteção à saúde da pessoa idosa no Brasil / Guidelines and monitoring indicators of the elderly protection policies in Brazil / Directrices e indicadores de monitoreo de las políticas de protección al anciano en Brasil

O Brasil se destaca na América Latina pela alta institucionalização de políticas de proteção à pessoa idosa. Contudo, um problema para sua consolidação é a falta de indicadores para seu acompanhamento. O objetivo deste artigo é propor indicadores sensíveis às dimensões da saúde contempladas nas políticas em vigor voltadas para esta população. O estudo foi dividido em três etapas. Na primeira, foi traçado um panorama das políticas voltadas para a pessoa idosa e foram identificadas as diretrizes e metas comuns no que tange à saúde. Na segunda, foram selecionados indicadores sociais e de saúde para acompanhamento das áreas temáticas. Na terceira, foram calculados indicadores para o Brasil e suas grandes regiões. Considerando esta análise preliminar, podemos concluir que, apesar de ser possível calcular indicadores para o acompanhamento de políticas a partir das fontes de dados disponíveis, limitações concernentes à oportunidade dos dados, sua desagregabilidade e confiabilidade restringem sua utilização para o aprimoramento das políticas nacionais.

The high level of institutionalization of Brazilian social policies for the elderly stands out in Latin America. However, a problem underlying its consolidation is the lack of indicators for their monitoring and evaluation. This paper aims to propose indicators that are sensitive to the different dimensions of health policies carried out for this population. The study is divided in three stages of research. On the first it was outlined an overview of the main public health policies dedicated to the elderly and identified common guidelines and goals concerning health. On the second stage we selected social and health indicators to follow the thematic areas. The third stage consisted in calculating the indicators proposed for Brazil and its macroregions. Considering the preliminary analysis, we can conclude that although it is possible to calculate sensitive indicators to follow the health policies using data sources available in Brazil, limitations regarding the timeliness of the data, their disaggregability and reliability restrict their use in the improvement of public policies.

Brasil se destaca en América Latina por la alta institucionalización de políticas de protección a los ancianos. Sin embargo, un problema para su consolidación es la falta de indicadores para su seguimiento y apreciación suya. El objetivo de este artículo es proponer indicadores sensibles a las dimensiones de salud de las políticas dirigidas a esta población. El estudio se dividió en tres etapas. en la primera, ha sido trazado un panorama de las políticas dirigidas hacia los ancianos y fueron identificadas las directrices y metas comunes en salud. En la segunda, han sido seleccionados indicadores sociales y de salud para seguimiento de las áreas temáticas. En la tercera, se calcularon indicadores para Brasil y sus grandes regiones. En este análisis preliminar, podemos concluir que, no obstante sea posible calcular indicadores a partir de las fuentes de datos disponibles, limitaciones concernientes a la oportunidad de los datos, su desagregación y confiabilidad suya restringen su utilización para el perfeccionamiento de las políticas públicas.

Violência sobre a pessoa idosa: um estudo documental / Violence against the elderly: a documentary study

Objetivo associar as características sociodemográficas de idosos vítimas de violência e dos agressores com os tipos de violência. Métodos trata-se de um estudo transversal, analítico, retrospectivo, desenvolvido em uma Delegacia. Foram analisados 346 boletins de ocorrência, sendo que as análises estatísticas relativas às comparações foram realizadas com o software Statistical Package for Social Sciences versão 25.0.0.0. Resultados observou-se associação positiva entre região da cidade, sexo, estado conjugal, escolaridade, idade, local de ocorrência, embasamento legal e forma de notificação da vítima com o tipo de violência, com predomínio da violência financeira em homens e das mulheres nos outros tipos, de cor de pele branca, com companheiro, no domicílio da vítima. Houve predomínio de agressores do sexo masculino. Conclusão os boletins de ocorrência indicaram a associação de diferentes dados sociodemográficos da vítima e do agressor com os tipos de violência.

Objective to associate the sociodemographic characteristics of elderly victims of violence and of the aggressors with types of violence. Methods this is a cross-sectional, analytical, retrospective study developed in a police station. A total of 346 police reports were analyzed, and the statistical analyses of comparisons were made in the Statistical Package for the Social Sciences version 25.0.0.0. Results type of violence was positively associated with area of the city, sex, marital status, schooling, age, place of occurrence, legal basis, and form of notification of the victim. There was a predominance of financial violence among men, while other types of violence, white skin, presence of a partner, and the victim's home as the place of occurrence predominated among women. There was a predominance of male aggressors. Conclusion the police reports indicated the association of different sociodemographic data of victims and aggressors with the types of violence.

Os Cuidados Paliativos Domiciliários, a Alimentação e os Familiares-Cuidadores / Home Palliative Care, Food and Family Members / Los Cuidados Paliativos Domiciliarios, la Alimentación y los Familiares-Cuidadores

Os Cuidados Paliativos são cuidados ativos, coordenados e globais e são um direito humano. O seu principal objetivo é promover o bem-estar, o conforto e a qualidade de vida dos doentes e suas famílias. Uma vez que um número significativo de doentes gostaria de morrer em casa, o domicílio torna-se um foco de atenção primordial para os profissionais de saúde. Devido à evolução da doença e aos tratamentos realizados, a vida dos familiarescuidadores é frequentemente muito alterada, assim como a alimentação das pessoas doentes.

Palliative Care is an active, coordinated and comprehensive care and a human right. Its main objective is to promote well being, comfort and quality of life of patients and their families. Since a significant number of patients would like to die at home, home becomes a primary focus of attention for healthcare professionals. Due to the evolution of the underlying disease and the treatments performed, the life of family members is often very changed and so is feeding the ill person.

Los cuidados paliativos son cuidados activos, coordinados y globales y son un derecho humano. Su principal objetivo es promover el bienestar, el confort y la calidad de vida de los enfermos y sus familias. Una vez que un número significativo de pacientes quisiera morir en casa, el domicilio se convierte en un foco de atención primordial para los profesionales de la salud. Debido a la evolución de la enfermedad ya los tratamientos realizados, la vida de los familiares-cuidadores es a menudo muy alterada, así como la alimentación de las personas enfermas.

A (in)visibilidade dos idosos: Uma análise das matérias atuais do Jornal Gazeta do Povo / The invisibility of older adults: an analysis of the current newspaper articles of the Gazeta do Povo / La (in)visibilidad de los ancianos: Un análisis de las materias actuales del Jornal Gazeta del Pueblo

Esta pesquisa teve como propósito identificar e analisar as matérias do Jornal Gazeta do Povo referente aos direitos sociais dos idosos. Foi feito um estudo exploratório descritivo, em que foram obtidas 71 publicações entre os meses de janeiro de 2016 a agosto de 2017. O direito social à saúde, dignidade e as condições de moradia foram os temas mais abordados. As matérias apontam para a conscientização da população ao orientar sobre as ações de promoção da saúde, reabilitação, adequação do ambiente residencial e proteção aos idosos em situação de violência.

This paper aimed to identify and analyze newspaper articles of the Gazeta do Povo regarding the social rights of the older people. An exploratory descriptive study carried out, in which it was obtained 71 publications between the months of January 2016 to August 2017. The social right to health, dignity and housing conditions as topics more addressed. The evidences points to the awareness of the population when orienting on actions to promote health, rehabilitation, adaptation of environmental and protection of the older adults in situations of violence.

Esta investigación tuvo como propósito identificar y analizar las materias del Jornal Gazeta del Pueblo referente a los derechos sociales de los ancianos. Se realizó un estudio exploratorio descriptivo, en el que se obtuvieron 71 publicaciones entre los meses de enero de 2016 a agosto de 2017. El derecho social a la salud, dignidad y las condiciones de vivienda fueron los temas más abordados. Las materias apuntan a concientización de la población al orientar sobre las acciones de promoción de la salud, rehabilitación, adecuación del ambiente residencial y protección a los ancianos en situación de violencia.

Programa de preparo para aposentadoria de funcionários do tribunal de justiça do Estado da Paraíba / Retirement preparation program for employees of the state court of Paraíba

Conclusão: Espera-se contribuir com um produto a ser utilizado no âmbito do Judiciário paraibano, propiciando melhoria para sua qualidade de vida após uma aposentada planejada no que se refere aos aspectos: físicos, emocionais, sociais, legais, financeiros e de saúde, capazes interferirem no momento de pós-carreira, planejando uma aposentadoria com possibilitando novas descobertas.

Cartilha de orientação para judicialização em saúde à pessoa idosa junto ao Ministério Público / Guidance booklet for health judicialization of the elderly at the Public Prosecutor's Office

Conclusão: A partir dos dados coletados e analisados será construída uma cartilha informativa sobre judicialização em saúde para pessoa idosa junto ao Ministério Público, em que se espera contribuir na orientação da pessoa idosa sobre seus direitos no âmbito da saúde e das políticas públicas

Cartilha de orientação para avós idosos do Ministério Público do Estado da Paraíba vítimas de alienação parental / Guidance booklet for elderly grandparents of the Public Prosecutor's Office of the State of Paraíba victims of parental alienation

Conclusão: A partir dos dados coletados serão apresentados com destaque às motivações dos ajuizamentos junto ao Ministério Público e a adaptação de uma cartilha informativa sobre judicialização em saúde à pessoa idosa, junto ao Ministério Público

Estatuto do Idoso / Statute of the Elderly

A população brasileira está envelhecendo, um reflexo, dentre outros fatores, do aumento da expectativa de vida devido aos avanços que o sistema de saúde vem conquistando. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a população com 60 anos ou mais no País corresponde a 8,6% da população total (cerca de 14 milhões, dados do Censo de 2000). Projeções demográficas indicam que este número poderá ultrapassar, nos próximos 25 anos, a marca dos 30 milhões. O Estatuto do Idoso representa um grande avanço da legislação brasileira iniciado com a promulgação da Constituição de 1988. Elaborado com intensa participação das entidades de defesa dos interesses das pessoas idosas, ampliou em muito a resposta do Estado e da sociedade às suas necessidades. Trata dos mais variados aspectos, abrangendo desde direitos fundamentais até o estabelecimento de penas para os crimes mais comuns cometidos contra essas pessoas. A ação de disseminar as informações sobre os direitos constitucionais é parte integrante da Agenda de Compromisso dos gestores federais, estaduais e municipais do Sistema Único de Saúde (SUS), a qual engloba esforços para mobilização de todos na estratégia de efetivar no País um "Pacto pela Vida". Dentre as ações programadas em defesa dos direitos dos usuários está a edição de relevantes publicações direcionadas ao público em geral, aos Conselhos de Saúde, às instâncias públicas responsáveis e aos movimentos atuantes na defesa da vida

Derechos humanos de las personas mayores en la nueva Convención americana y sus implicancias bioéticas / Human rights of older people in the new American Convention and its bioethical implications / Os direitos humanos das pessoas idosas na nova Convenção americana e suas implicações bioéticas

En este trabajo se estudia al Derecho de la Vejez, en calidad de nueva especialidad jurídica, nacida con el devenir del proceso de especificación internacional de los derechos humanos y la bioética. Por ello, se analiza el impacto jurídico del envejecimiento poblacional, global y multigeneracional, y su desarrollo histórico. Se observa su conexión con la bioética, disciplina filosófica que se despliega en relación con la vida, la salud y la tecnología de la postmodernidad. Se realiza un panorama del contenido y del alcance constitucional del derecho de la vejez, en atención a la condición jurídica de persona de los mayores, a sus derechos de autonomía, participación y prestación, junto a la problemática del acceso a la justicia en la vejez. Además, se analizan el significado y alcance de la reciente Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores para el Derecho de la Vejez y el Estado constitucional de derecho.

This paper studies the Elder Law as a new legal special field, born of the international evolution of human rights through its specification process, developed since 1950. It analyzes the legal impact of the global and multi-generational aging population and the historical development of Elder Law. It treats the connection between Elder Law and Bioethics and makes an overview of the content and scope of Elder Law taking account the legal status of the older person, their rights to autonomy, participation and social rights; together with the issue of access to justice in the old age. Finally, the text discusses the meaning and scope of the recent Inter-American Convention on the protection of human rights of older people to Elder Law and Bioethics.

No pressente trabalho é estudado o Direito da Velhice, referente da nova especialidade jurídica, a qual nasceu com o surgimento do processo de especificação internacional dos direitos humanos e a bioética. Por isso mesmo, é analisado o impacto legal do envelhecimento da população, global e multi-geracional, e seu desenvolvimento histórico. Observa-se sua conexão com a bioética, disciplina filosófica que se desdobra em relação à vida, a saúde e a tecnologia do pós-modernismo. É realizada uma visão geral do conteúdo e do alcance constitucional do direito da velhice, tendo em conta a condição jurídica das pessoas idosas, para seus direitos de autonomia, participação e prestação, em conjunto com a problemática do acesso à justiça na velhice. Além disso, se analisa o significado e o alcance da mais recente Convenção Interamericana sobre a Proteção dos Direitos Humanos das Pessoas Idosas para o Direito da Velhice e o Estado constitucional de direito.

A internação psiquiátrica compulsória de um familiar utilizada como medida protetiva a idosos / Compulsory psychiatric hospitalization as a measure for the protection of older people

A internação psiquiátrica é polêmica, principalmente quando não há o consentimento do sujeito. Constata-se, ainda na contemporaneidade, a internação psiquiátrica compulsória (IPC) como medida protetiva setorial específica de proteção à violação de direitos da pessoa idosa. Este artigo faz uma análise documental de processos civis do Ministério Público nos quais houve internações psiquiátricas compulsórias de usuários de álcool e outras drogas como medida específica de proteção à violação de direitos da pessoa idosa em um município de médio porte no interior do Estado de São Paulo. A análise foi realizada à luz das políticas públicas de saúde e de saúde mental e da Constituição Federal. A proteção do idoso é estabelecida via retirada do sujeito agressor de seu domicílio. Não foram verificadas, nos processos, ações da rede de cuidados intersetoriais garantidos nas políticas públicas atuais como procedimento prévio à IPC...

Psychiatric hospitalization is controversial, especially when there is no consent of the subject. Even in contemporary times, compulsory psychiatric hospitalization (IPC), is considered as a specific sector protective measure against the violation of elderly people's rights. This paper identifies, based on court proceedings, how IPCs are done in a midsize city in the state of São Paulo. We used the documentary analysis of civil cases prosecutors, in the light of public health policies, of the mental health and of the Federal Constitution. The protection of the elderly is established via removal of the offender from his home. Actions by the Network of Guaranteed Inter-sectorial Care in the current public policies, previous to the IPC, were not identified...

O envelhecimento populacional no contexto brasileiro sob a égide da (des) proteção social / The population aging in the Brazilian contexto under the egide of social (dis)protection

No Brasil a população idosa cresce de maneira acentuada devido a dois fatores que são, respectivamente, baixa fecundidade das mulheres e redução nas taxas de mortalidade. O envelhecimento populacional traz significativas mudanças nas áreas econômica, política, social, ambiental e da saúde, bem como desafios para seu enfrentamento, dentre os quais citam-se a oferta de serviços de saúde adequados as necessidades de cada idoso, sejam de prevenção, promoção ou reabilitação, fornecimento dos medicamentos necessários; rede de atendimento e cuidado compartilhada, que envolva a família e os serviços públicos, já que a configuração familiar foi modificada na contemporaneidade; também, acrescenta-se a necessidade de serem criadas políticas públicas monetárias para equidade de acesso aos bens e serviços diversos. Nesse sentido, foram instituídos pela Constituição Federal de 1988, a garantia de direitos sociais, sendo esses ofertados a todo e qualquer cidadão de que dele necessitem, regidos pelo princípio da Seguridade Social, o mecanismo mais importante de proteção social. São fornecidos meios para a garantia da vida, redução de danos e prevenção de riscos, atuando nos setores saúde, previdência e assistência social. O foco dessa pesquisa se deu sobre os idosos assistidos tanto pela assistência quanto pela previdência social. Foi utilizada a técnica da história oral, sendo realizadas entrevistas em profundidade com nove idosos, dois deles frequentadores do Centro de Convivência do Idoso de um município da grande São Paulo e os demais, usuários do Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa (CSEB) localizado no Butantã- São Paulo. A partir das narrativas foram criados quatro eixos temáticos: I) Trabalho Feminino x Trabalho Masculino; II) Benefício Social/ Aposentadoria: direito social ou filantropia?; III) Envelhecimento Ativo: ideologia ou possibilidade? e IV) Percursos de Vida: a migração nas histórias. Os eixos foram analisados com base nos preceitos da dialética-hermenêutica. Como resultados, observou-se uma desvantagem feminina quando atingem a velhice, pois o trabalho doméstico não é utilizado para fins de aposentadoria e, em sua maioria, ao longo da vida, desenvolveram trabalhos autônomos, por isso sua fonte de renda restringe-se ao BPC ou aposentadoria por idade. Muitos dos idosos estão na posição de cuidadores contrariamente a de serem alvos de cuidados, abrigam filhos e netos em suas residências. Se tornam provedores ao invés de dependentes e, não raro, a principal fonte de renda da casa é oriunda dos seus benefícios assistenciais e/ou previdenciários. Verificou-se que os valores monetários mostram-se insuficientes para romper com o ciclo da pobreza, oferecem subsídios apenas para a garantia dos mínimos sociais, o que está aquém das necessidades da população como um todo. A fim de se manterem, muitos idosos permanecem ativos no mercado de trabalho por questões de ordem objetivas - com vistas ao complemento da renda e também subjetivas, atreladas ao desejo do reconhecimento, da satisfação e da sensação de se sentirem socialmente úteis

In Brazil the elderly population increases sharply due to two factors which are, respectively, low fertility of women and reduction in mortality rates. Population aging brings significant changes in the economy, political, social, environmental and health, as well as challenges to face, such as the provision of health services appropriate to the needs of each elderly, are prevention, promotion or rehabilitation, and the supply of the necessary medicines; service network and shared care, involving family and public services, as the family configuration was modified in contemporary times; also adds to the need for monetary policies designed to equity of access to multiples services. In this sense, were established by the Constitution of 1988, the guarantee of social rights, and those offered to any citizen who need it, which the principle of Social Security, the most important social protection mechanism providing the provision of means to guarantee the life, harm reduction and risk prevention, working in the health sector, social security and welfare. They offer different ways to guarantee the conditions of life, harm reduction and risk prevention, working in the health sector, social security and assistance. The focus of this research took on the elderly assisted by both the assistance and social security. The technique used was their storytelling about their lives and interviews being conducted in depth with nine seniors, and two of them from the Elderly Center Community a municipality in the Greater area of São Paulo and the other members from the Health Centre Samuel Barnsley Pessoa (CSEB), located in Butantã- São Paulo. From the narratives were created four themes: I) Female Work x Male Work; II) Social Benefit / Retirement: social right or philanthropy; III) Active Ageing: ideology or possibility and IV) Pathways of Life: Migration in Stories. The analyses were based on the precepts of the dialectic-hermeneutic. As a result, a female disadvantage when they reach old age was observed, as domestic work is not used for retirement purposes and, in most cases, lifelong developed autonomous work, so their source of income is limited to the BPC or retirement age. Many of the elderly are in caregivers position becoming responsible to look after their children and grandchildren in their homes. They become providers and most times the main source of income comes from them instead using their unique resource from the social security benefits. It was found that monetary values are insufficient to break the cycle of poverty, provide subsidies only to guarantee the minimum social standards in order to cover their needs. In order to be able to survive economically, many seniors remain active in the labor market - in order to supplement the income - linked to desire for recognition, satisfaction and sense of feel socially useful

Obligación ética y jurídica de prevenir y reducir al máximo la aparición de nuevas discapacidades en las personas mayores en Chile / A obrigação ética e jurídica de prevenir e reduzir ao máximo o aparecimento de novas descapacidades em pessoas idosas no Chile / The ethical and legal duty to prevent and reduce to the maximum the appearance of new disabilities of the elderly in Chile

En este trabajo pretendemos evidenciar la incongruencia entre la reciente Ley Numero 20.584 con la Convención de Naciones Unidas sobre Derechos de las Personas con Discapacidad. Dichas personas, en determinado estadio de su enfermedad, no podrán participar de investigaciones en su calidad de discapacitados. Estimamos que esta imposibilidad no se condice con el artículo 25 de la Convención, que exige a los Estados prevenir y reducir al máximo la aparición de nuevas discapacidades, incluidas las que ocurren en personas mayores. La problemática que se genera no solo posee una perspectiva legal, sino que también produce un conflicto ético que afecta al Estado, a los profesionales médicos, a los pacientes y sus familiares. Por ello, proponemos una interpretación armónica y sistemática del artículo 28 de la Ley N° 20.548 con la Convención, incorporando elementos éticos muy necesarios para esta interpretación.

In this article we pretend to show the inconsistency between the recent Law 20.584 with the United Nations Convention about the Rights of Persons with Disabilities. Such persons, in certain stage of their disease, would not be able to participate in research because of their disability condition. We consider that this impossibility does not agree with article 25 of the Convention, which requires the States prevent and reduce to the maximum the appearance of new disabilities, included those that initiate in the elderly. The problem generated does not have only a legal perspective, but also produces an ethical conflict affecting the State, health care professionals, patients and their families. For this reason, we propose a harmonic and systematic interpretation of article 28 of Law 20.584 with the Convention, incorporating ethical elements necessary for this interpretation.

Neste trabalho pretendemos evidenciar a incongruência entre a recente Lei N 20.584 com a Convenção das Nações Unidas sobre Direitos das Pessoas com Descapacidade. Ditas pessoas, em determinado estágio de sua enfermidade, não poderão participar de pesquisas por sua condição de descapacitados. Estimamos que esta impossibilidade não condiz com o artigo 25 da Convenção, que exige aos Estados prevenir e reduzir ao máximo o aparecimento de novas descapacidades, incluídas as que ocorrem em pessoas idosas. A problemática que é gerada não só possui uma perspectiva legal, senão que também produz um conflito ético que afeta o Estado, os profissionais médicos, os pacientes e seus familiares. Por isso, propomos uma interpretação harmônica e sistemática do artigo 28 da Lei N° 20.548 com a Convenção, incorporando elementos éticos muito necessários para esta interpretação.

Salud integral y derechos del adulto mayor. Estudio en la comunidad de Maluay, el Valle / Comprehensive health and rights of the elderly people. Study in the community of Maluay, el Valle

INTRODUCCIÓN:El 6,5% de la población ecuatoriana son adultos mayores, falleciendo alrededor de 34.000 cada año. Su bienestar constituye una preocupación política y social, pero sus derechos muchas ve-ces son vulnerados por una sociedad que vive su cotidianidad en lucha contra el más fuerte y olvida extender la mano a los protagonistas del pasado, quienes muestran un impacto negativo en su salud integral. METODOLOGÍA:Estudio descriptivo en 40 adultos mayores de la comunidad de Maluay (95,2%) en quienes se valoró la salud integral a través del uso de for-mularios del MSP. También, se aplicaron técnicas documentales y de observación directa para re-colección de datos.RESULTADOSLa mayoría son mujeres entre 65 y 74 años, me-dia de 69,5 años, analfabetos/as (93%), sin ac-tividad o dedicados al trabajo de campo y no cuentan con agua potable. Sus condiciones se ven afectadas por enfermedades crónicas de-generativas que les confiere cierto grado de discapacidad. Presentan riesgo de desnutrición (73%), déficit cognitivo (65%), casi la mitad con cierta dificultad en el equilibrio y la marcha. Aun-que sean independientes en las actividades bá-sicas de la vida diaria, necesitan cierta ayuda en actividades instrumentales. Socialmente son aceptados (78%). DISCUSIÓN La calidad de vida de los adultos mayores, especialmente en sectores rurales no es apropiada pese al respaldo de políticas públicas. El conocimiento de los factores de riesgo y sus necesidades para elaborar estrategias de prevención y promoción con un enfoque holístico debe ser la prioridad en la Salud Pública, pues atravesamos una transición que se dirige a los riesgos emer-gentes asociados con la industrialización, la urbanización y el envejecimiento poblacional.

INTRODUCTION:The 6,5% of the Ecuadorian population are el-derly, died about 34.000 each year. Their wel-fare is a political and social concern, but their rights are often violated by a society living their daily lives in fighting stronger and forget to reach out to the stars of the past, who show a negative impact on your overall health. METODOLOGÍA:Sectional study of 40 seniors Maluay community (95,2%) with comprehensive health was asses-sed through the MSP application forms. Docu-mentaries and direct observation techniques were applied.RESULTS:Most are women between 65 and 74 years, mean 69,5 years, illiterate / as (93%) with no ac-tivity or engaged in fieldwork and no drinking water. Their conditions are affected by chronic degenerative diseases that confers some de-gree of disability. At risk of malnutrition (73%), cognitive impairment (65%), almost half with some difficulty with balance and gait. Although they are independent in basic activities of daily living, need some help in instrumental activities. Socially are accepted (78%). DISCUSSION:The quality of life of older adults, especially in ru-ral areas is not appropriate despite the support of public policies. Knowledge of risk factors and needs to develop prevention strategies and pro-moting a holistic approach should be the priority in public health, as we go through a transition that addresses the emerging risks associated with industrialization, urbanization and popula-tion aging.

O conhecimento da pessoa idosa sobre seus direitos de acesso ao cuidado em saúde / Elderly knowledge about the access rights to health care

Este estudo aborda o conhecimento dos idosos hospitalizados sobre seus direitos relacionados à atenção e ao acesso aos serviços de saúde. Para tanto, utilizou-se a metodologia de pesquisa convergente assistencial, que visa aproximar o processo de cuidar e a investigação em enfermagem. Participaram da pesquisa 30 pacientes com 60 anos ou mais, hospitalizados em duas unidades de um hospital do Sul do Brasil: uma clínica médica e outra de clínica cirúrgica. Os dados foram coletados através de perguntas semifechadas aplicadas durante a hospitalização dos idosos e organizados em quatro categorias: conhecimento sobre seus direitos; desconhecimento dos seus direitos; acesso aos serviços de saúde; e direito de ser bem tratado(a). A avaliação dos resultados foi feita por meio da modalidade de análise de conteúdo. A pesquisa constatou que o conhecimento dos idosos sobre seus direitos e cuidado com a saúde é superficial e desarticulado. Eles relataram ainda dificuldades de acesso aos serviços de saúde, principalmente para marcar consultas médicas com especialistas, conseguir exames e receber medicamentos. O estudo demonstrou que há a necessidade de gestores e profissionais da área gerarem ações estratégicas para assegurar os direitos dos idosos, bem como para oferecer informações e facilitar o acesso a esses serviços.

This study addresses the knowledge of hospitalized elderly concerning their rights related to care and access to health services. For this, we used the convergent care research methodology, which aims to bring together the process of care and nursing research. The participants were 30 patients aged 60 years or more, hospitalized in two units of a hospital in Southern Brazil: a medical clinic and a surgical clinic. Data were collected through semi-closed questions applied during the hospital stay of the elderly and were organized into four categories: knowledge in terms of their rights; lack of knowledge regarding their rights; access to health services; and the right to be well treated.The evaluation of the results was done through the method of content analysis. The survey found that the knowledge of the elderly in terms of their rights and health care is superficial and disarticulated. They also reported difficulties in accessing health services, especially to setmedical consultationappointmentswith specialists, get tests and receive medication.The study showed that managers and professionals should generate strategic actions to ensure the rights of the elderly, as well as to provide information and facilitate access to these services.

Teoria de Betty Neuman no cuidado à pessoa idosa vítima de violência Betty Neuman / Betty Neuman theory in nursing practice the elderly victim of violence / La teoría de Betty Neuman en la práctica de enfermería en ancianos víctima de violencia

Objetivou-se refletir sobre o Modelo dos Sistemas de Betty Neuman no cuidado de enfermagem prestado à pessoa idosa vítima de violência numa perspectiva de aprofundamento da temática, visando uma assistência adequada e aliada às premissas básicas da teoria. Estudo de reflexão que demonstra a utilidade dessa teoria na prática de enfermagem, no cuidado à pessoa idosa vítima de violência, uma vez que a(o) enfermeira(o) avalia de forma holística os casos, identificando os fatores de risco e os estressores no ambiente familiar. Os aspectos apresentados são relevantes para o desenvolvimento de um plano de cuidados que visa a prevenção dos maus-tratos garantindo o bem-estar de idosos.

The aim is to reflect on the Betty Neuman System nursing care model provided to elderly victims of violence with a view to deepening on the thematic with the purpose of an appropriate assistance allied to the basic premises of the theory. Study of reflective practice that demonstrates the usefulness of this theory in nursing practice, in the care of elderly victims of violence, once the nurse assesses inn a holistic manner the cases, identifying risk factors and stressors in the family environment. The aspects presented are relevant to the development of a nursing care plan for preventing ill treatment, ensuring the welfare of the elderly.

Dirigido a reflexionar sobre el modelo de Sistemas Betty Neuman en la atención de enfermería prestada a ancianos víctimas de violencia con el fin de profundizar la temática, visando una asistencia apropiada y asociado a las premisas básicas de la teoría. Estudio de reflexión que demuestra la utilidad de esta teoría en la práctica de enfermería, en el cuidado de ancianos víctimas de la violencia, ya que el (la) enfermero(a) evalúa de forma holística los casos, con la identificación de factores de riesgo y los factores de estrés en el entorno familiar. Los aspectos presentados son relevantes para el desarrollo de un plan de atención que tiene como objetivo prevenir los maltratos, garantizando el bienestar de las personas mayores.